Siklus Hidup Plasmodium (Malaria) – Sampai saat ini, ada empat spesies plasmodium yang dianggap bertanggung jawab untuk penyakit malaria pada manusia: P. vivax, P. falciparum, P. ovale dan P. malariae.
Pada tahun 2008, P. knowlesi, spesies yang digunakan untuk menginfeksi kera dari Macaque genous, diakui oleh WHO sebagai spesies plasmodium kelima yang menginfeksi manusia.
Transmisi
Modus utama penularan penyakit adalah dengan gigitan dari nyamuk Anopheles yang terinfeksi, yang sebelumnya telah menghisap/makan darah dari seorang individu dengan parasitemia. Rute penularan yang kurang umum adalah melalui transfusi darah yang terinfeksi, transplantasi, jarum yang terinfeksi, dan dari ibu ke janinnya selama kehamilan.
Siklus hidup Plasmodium
Siklus hidup plasmodium hampir sama untuk ke lima spesies yang menginfeksi manusia dan berikut tiga tahap siklus hidup plasmodium:
- Menginfeksi manusia dengan sporozoit
- Reproduksi aseksual
- Reproduksi seksual
Dua tahap pertama berlangsung secara eksklusif ke dalam tubuh manusia, sementara yang ketiga dimulai dalam tubuh manusia dan selesai dalam organisme nyamuk.
Infeksi manusia dimulai ketika nyamuk Anopheles betina yang terinfeksi menggigit seseorang dan menyuntikkan air liur terinfeksi dengan sporozoit ke dalam sirkulasi darah. Itu adalah tahap kehidupan pertama dari plasmodium (tahap infeksi).
Tahap berikutnya dalam siklus hidup malaria adalah salah satu dari reproduksi aseksual yang dibagi menjadi fase yang berbeda, yaitu: pra eritrositik (atau, eksoeritrositik) dan fase eritrositik Dalam hanya 30-60 menit setelah inokulasi parasit, sporozoit menemukan jalan mereka melalui sirkulasi darah dengan target pertama adalah hati.
Sporozoit memasuki sel-sel hati dan mulai membagi mengarah ke penciptaan skizon di 6-7 hari. Setiap skizon melahirkan ribuan merozoit (skizogoni eksoeritrositik) yang kemudian dilepaskan ke dalam aliran darah menandai akhir fase eritrositik tahap reproduksi aseksual.
Perlu disebutkan bahwa, mengenai P. vivax dan P. ovale, sporozoit mungkin tidak mengikuti langkah reproduksi dan tetap aktif (hypnozoites) dalam hati; mereka dapat diaktifkan setelah waktu yang lama yang mengarah ke kambuh memasuki aliran darah (seperti merozoit) setelah minggu, sebulan atau bahkan bertahun-tahun. Fase eksoeritrositik tidak patogen dan tidak menghasilkan gejala atau tanda-tanda penyakit. Durasi tidak sama untuk semua spesies parasit.
Merozoit dilepaskan ke dalam aliran darah, diarahkan menuju target kedua mereka yaitu sel-sel darah merah (sel darah merah). Ketika mereka menyerang ke dalam sel, mereka menandai awal dari fase eritrositik. Tahap pertama setelah invasi adalah tahap cincin yang berkembang menjadi trofozoit. Trofozoit tidak mampu mencerna hem sehingga mereka mengubahnya di haemozoine dan mencerna globin yang digunakan sebagai sumber asam amino untuk reproduksi mereka.
Tahap seluler selanjutnya adalah skizon eritrositik (awalnya belum matang dan kemudian skizon matang). Setiap skizon matang melahirkan merozoit generasi baru (skizogoni eritrositik), setelah sel darah merah pecah, dilepaskan dalam aliran darah untuk menyerang sel darah merah lainnya. Ini adalah ketika parasitemia terjadi dan manifestasi cinical muncul Fase hati terjadi hanya sekali sedangkan fase eritrositik mengalami beberapa siklus.; merozoit rilis setelah setiap siklus menciptakan demam.
Skenario kedua ke dalam sel darah merah adalah diferensiasi parasit menjadi gametosit jantan dan betina yang merupakan bentuk non patogen parasit. Ketika nyamuk Anopheles betina menggigit orang yang terinfeksi, tidak memakan gametosit ini dengan makan darah (nyamuk dapat terinfeksi hanya jika mereka memiliki makanan selama periode yang gametosit beredar dalam darah manusia).
Gametosit, kemudian, dewasa dan menjadi mikrogamet (laki-laki) dan makrogamet (perempuan) selama proses yang dikenal sebagai gametogenesis. Waktu yang dibutuhkan untuk gametosit matang berbeda untuk masing-masing spesies plasmodium: 3- 4 hari untuk P. vivax dan P. ovale, 6- 8 hari untuk P. malariae dan 8- 10 hari untuk P. falciparum.
Dalam usus nyamuk, inti Mikrogamet membagi tiga kali memproduksi delapan inti; masing-masing inti menyuburkan sebuah makrogamet membentuk zigot. Zigot, setelah fusi inti dan pemupukan, menjadi apa yang disebut ookinete. Ookinete, kemudian, menembus dinding midgut nyamuk, di mana ia encysts ke dalam formasi yang disebut ookista. Di dalam ookista, inti ookinete membagi untuk menghasilkan ribuan sporozoit (sporogoni). Itu adalah akhir dari tahap ketiga (tahap seksual reproduksi / sporogoni). Sporogoni berlangsung 8- 15 hari.
ookista dan sporozoit yang pecah dilepaskan dalam rongga nyamuk dan menemukan jalan ke kelenjar ludah, tetapi hanya beberapa ratusan sporozoit berhasil masuk. Dengan demikian, ketika nyamuk yang terinfeksi tersebut di atas membutuhkan makan darah, ia menyuntikkan air liur yang terinfeksi ke dalam korban berikutnya menandai awal siklus baru.
