Pelanggaran kontrak kesehatan: contoh dan solusi=> Etika bisnis <=

Saya ingin melihat Anda di kantor saya

MANAJER KLINIS: “Jennifer, saya ingin bertemu dengan Anda di kantor saya. Silakan masuk dan tutup pintu di belakang Anda.”

JENNIFER: “Oke. Tentang apakah ini?”

MANAJER KLINIS: “Jennifer, kami mendapat keluhan bahwa Anda dan beberapa rekan kerja Anda memposting foto seorang pasien di Facebook tempo hari. Anda pasti tahu bahwa ini bertentangan dengan kebijakan rumah sakit.”

JENNIFER: “Awww, kami hanya bersenang-senang. Rekan kerja saya dan saya adalah teman Facebook dan toh tidak ada orang lain yang bisa melihatnya! Apa masalahnya?”

MANAJER KLINIK: ” Masalahnya adalah kami tidak lagi membutuhkan layanan Anda. Saat menjadi karyawan di sini, dia menandatangani kontrak yang menyatakan bahwa dia tidak akan memposting materi apa pun di media sosial tentang perawatan pasien atau masalah rumah sakit lainnya. Tolong beri saya kartu identitas Anda. Keamanan akan mengantar Anda ke pintu keluar ”.

Percakapan antara karyawan rumah sakit dan manajernya ini termasuk contoh pelanggaran kontrak. Industri perawatan kesehatan adalah industri yang sangat diatur dengan banyak aturan yang dirancang untuk melindungi mereka yang dilayaninya. Berbagai perjanjian atau kontrak dibuat untuk memastikan bahwa aturan dan peraturan ini dipatuhi, dan melanggar kontrak ini seringkali dapat menimbulkan konsekuensi yang serius.

Jenis kontrak kesehatan

Kamus hukum mendefinisikan istilah kontrak sebagai “perjanjian dengan syarat-syarat khusus antara dua atau lebih orang atau badan di mana ada janji untuk melakukan sesuatu dengan imbalan keuntungan yang berharga yang dikenal sebagai pertimbangan.” Dalam perawatan kesehatan, ada kontrak antara berbagai pemangku kepentingan, baik individu maupun organisasi, di industri. Mari kita lihat beberapa di antaranya.

pegawai dan fasilitas

Kontrak antara karyawan yang telah dipekerjakan oleh pusat kesehatan dan pusat itu sendiri adalah hal biasa. Contoh pengantar adalah tentang salah satunya dan didasarkan pada kejadian yang benar-benar terjadi. Seorang asisten perawat di sebuah fasilitas di Indiana pernah memposting gambar bokong seorang lumpuh di Facebook karena menurutnya itu lucu. Dia dipecat. Sejak munculnya media sosial, banyak rumah sakit dan fasilitas perawatan kesehatan telah mengambil langkah-langkah untuk melindungi privasi pasien mereka dan menghindari litigasi dengan melatih karyawan tentang penggunaan media sosial secara hati-hati dan dengan meminta mereka menandatangani kontrak yang menyatakan bahwa mereka tidak akan memposting foto. atau informasi tentang fasilitas atau pasien secara online.

dokter dan pasien

Terkadang dokter dan pasiennya membuat kontrak untuk memperlancar hubungan dokter-pasien. Ada banyak alasan praktis untuk ini. Misalnya, seorang pasien mungkin memiliki riwayat mengganggu atau mengancam dokter atau staf di fasilitas tempatnya berpraktik. Untuk memastikan tidak ada yang terluka, dokter mungkin meminta pasien untuk menandatangani kontrak untuk berperilaku baik selama berada di pusat dan bekerja sama dengan staf. Jika pasien melanggar kontrak ini, dia akan berhenti dirawat di sana.

Dokter juga dapat membuat kontrak kesehatan mental dengan pasien untuk mencegah pasien melakukan bunuh diri. Kontrak ini dapat menyelamatkan nyawa pasien dengan membantu mereka menemukan alternatif untuk bunuh diri dan dengan memberi mereka cara untuk meminta bantuan saat merasa ingin bunuh diri.

Penyedia tenaga dan fasilitas kesehatan

Dalam dunia manajemen perawatan kesehatan perusahaan saat ini, ada banyak jenis perjanjian yang berkembang yang dibuat antara entitas bisnis. Contohnya adalah kontrak antara CaroMont Health di North Carolina dan sebuah perusahaan bernama Cogent Healthcare, yang merupakan perusahaan kepegawaian yang menyediakan rumah sakit atau dokter yang merawat pasien di rumah sakit untuk CaroMont Health. CaroMont menggugat Cogent Healthcare pada tahun 2013 karena Cogent tiba-tiba berhenti memasok rumah sakit ke fasilitas tersebut pada bulan Oktober tahun itu. Ini seharusnya tidak terjadi hingga Desember, ketika manajemen CaroMont memiliki rencana baru untuk mengelola rumah sakit. Sangat mudah untuk melihat bahwa pelanggaran kontrak seperti ini dapat menimbulkan keadaan yang mengerikan bagi fasilitas kesehatan. Siapa yang akan merawat pasien?

pasien dan perusahaan asuransi kesehatan

Hubungan antara perusahaan asuransi kesehatan dan pasien yang ditanggung terkadang cukup rumit. Apakah itu sebuah kontrak? Apakah itu hubungan fidusia , salah satu kepercayaan di mana satu pihak peduli dengan aset pihak lain? Semua orang tahu bahwa pasien menginginkan pertanggungan untuk klaim mereka dan perusahaan asuransi terkadang tidak mau membayar. Jadi apa yang terjadi jika seorang pasien tidak dibayar atas klaimnya?

Itu bisa berubah menjadi pelanggaran kontrak, dan yang utama. Pada 2015, sebuah rumah sakit Texas menggugat perusahaan asuransi besar, United Healthcare, atas klaim yang belum dibayar senilai jutaan dolar. Meskipun pengadilan federal menolak klaim atas pelanggaran kewajiban fidusia, ditemukan bahwa rumah sakit masih dapat menuntut United atas pelanggaran kontrak. Hakim mengatakan rumah sakit “membuat berbagai klaim” yang masuk akal “untuk memulihkan tunjangan.”

Solusi untuk pelanggaran kontrak

Ada dua jenis pemulihan utama yang ada untuk menangani pelanggaran kontrak. Ini adalah pemulihan hukum dan pemulihan yang adil.

• Pemulihan Hukum – Pemulihan ini umumnya mengacu pada kompensasi uang, tetapi juga dapat berarti tindakan hukuman. Pemulihan hukuman dirancang untuk mencegah pihak yang melanggar menyebabkan kerusakan lebih lanjut. Contoh pengantar di mana karyawan dipecat karena memposting foto pasien di Facebook adalah contoh hukuman.
• Adil – Pemulihan ini berlaku ketika kompensasi moneter tidak menyelesaikan masalah yang menyebabkan pelanggaran kontrak. Contoh pemulihan yang adil, yang secara hipotetis diterapkan pada kasus CaroMont Health vs. Cogent Healthcare, adalah bahwa pengadilan harus memerintahkan Cogent untuk melaksanakan kontrak yang ditandatanganinya dengan CaroMont seperti yang telah disetujui sebelumnya, dan menyediakan rawat inap untuk fasilitas tersebut hingga Desember.

Ringkasan Pelajaran

Kontrak adalah ” perjanjian dengan persyaratan tertentu antara dua atau lebih orang atau badan di mana ada janji untuk melakukan sesuatu sebagai imbalan” untuk beberapa jenis manfaat. Ada banyak jenis kontrak dalam industri kesehatan antara berbagai pemangku kepentingan. Beberapa di antaranya adalah antara karyawan dan fasilitas yang mempekerjakan, antara dokter dan pasien, atau antara perusahaan asuransi kesehatan dan pasien yang menggunakan layanan tertutup.

Pemulihan untuk pelanggaran kontrak dapat berupa pemulihan hukum atau pemulihan yang setara. Solusi hukum melibatkan kompensasi uang atau tindakan hukuman. Pemulihan yang adil melibatkan pelanggaran yang tidak dapat diperbaiki dengan uang atau hukuman, dan biasanya mencakup beberapa jenis perintah untuk melaksanakan atau mengakhiri kontrak.