Apa itu transaksi 837?
Kumpulan 837-transaksi adalah pengiriman elektronik informasi klaim perawatan kesehatan. Penyedia layanan kesehatan harus mematuhi standar HIPAA EDI saat mengajukan klaim medis kepada pembayar dalam format elektronik.
Apa itu Hipaa X12?
X12 EDI adalah format data berdasarkan standar ASC X12 yang dikembangkan oleh American National Standards Institute (ANSI) Accredited Standards Committee (ASC). Ini digunakan untuk bertukar dokumen bisnis secara elektronik dalam format tertentu antara dua atau lebih mitra dagang. Rilis X12 EDI dikenal dengan nomor versi.
Apa itu transaksi ANSI X12 837 EDI?
Jenis dokumen 837 EDI adalah versi elektronik dari Klaim Perawatan Kesehatan kertas. Format EDI standar termasuk X12, ANSI, EDIFACT dan subsetnya. Jenis dokumen 837 EDI digunakan untuk mengirimkan informasi tagihan klaim perawatan kesehatan, informasi pertemuan, atau keduanya, dari penyedia layanan perawatan kesehatan kepada pembayar.
Apa itu file 837 EDI?
EDI 837 adalah format yang dibuat untuk memenuhi persyaratan HIPAA untuk pengiriman elektronik informasi klaim perawatan kesehatan. Ini setara elektronik dari CMS-1500. Informasi dalam file EDI 837 biasanya mencakup: Deskripsi pasien. Kondisi pasien terkait dengan pengobatan yang diberikan.
Bagaimana cara membaca file 837?
Cara Membaca File EDI (837) – Gambaran Umum
- Arahkan ke Pengajuan > CMS-1500.
- Temukan klaim elektronik yang ingin Anda lihat dan pilih. ikon.
- Klik Lihat File EDI.
Apa itu file 999 EDI?
Dokumen Pengakuan Implementasi EDI 999 digunakan dalam perawatan kesehatan untuk memberikan konfirmasi bahwa file telah diterima. Ini mirip dengan X12 EDI 997 FA yang lebih luas, namun 999 memberikan informasi tambahan tentang potensi kesalahan dalam transaksi yang diterima.
Apa perbedaan antara 999 dan 277CA transaksi?
Laporan dibuat setelah pengeditan elektronik diterapkan ke set dan grup transaksi melalui Pengakuan Implementasi (999). 277CA akan mengakui semua klaim yang diterima atau ditolak dalam file. 277CA untuk klaim yang diterima akan berisi nomor klaim.
Apa perbedaan antara TA1 dan 999?
TA1 – Pengakuan tingkat pertukaran. 999 – Pengakuan fungsional untuk versi 5010 dan lebih tinggi.
Apa itu file 834 EDI?
Sesederhana mungkin, file Electronic Data Interchange (EDI) 834 adalah format standar di mana pemberi kerja dapat mengomunikasikan data pendaftaran dan pemeliharaan asuransi kesehatan karyawan mereka kepada operator asuransi.
Apa itu transaksi EDI?
Electronic Data Interchange (EDI) adalah pertukaran elektronik informasi bisnis menggunakan format standar; sebuah proses yang memungkinkan satu perusahaan untuk mengirim informasi ke perusahaan lain secara elektronik daripada dengan kertas.
Seperti apa bentuk file 834?
File 834 berisi string unsur data, dengan masing-masing mewakili fakta, seperti nama pelanggan, tanggal perekrutan, dll. Seluruh string disebut segmen data. 834 digunakan untuk mentransfer informasi pendaftaran dari sponsor pertanggungan asuransi, manfaat, atau polis kepada pembayar.
Bagaimana cara membuka file 834?
Anda dapat membuka 834 file dengan program berikut:
- UltraZip oleh UltraZip.
- Pusat Alat Paralel.
- UI UltraZip.
Apa itu file 270 271?
ASC X12N Health Care Eligibility Benefit Inquiry and Response (270/271) adalah set transaksi berpasangan yang terdiri dari Inquiry (270) dan Response (271). Tanggapan digunakan untuk mengomunikasikan status kelayakan pasien untuk pertanggungan dalam rencana (atau rencana) asuransi kesehatan untuk tanggal atau rentang tanggal yang diminta.
Apa itu transaksi 278 EDI?
Gunakan transaksi Authorization and Referral Request (278) untuk mengirimkan permintaan otorisasi dan referral secara elektronik. Otorisasi adalah tinjauan layanan yang terkait dengan episode perawatan, dan rujukan digunakan untuk merujuk anggota ke penyedia khusus.
Apa itu file kelayakan?
File kelayakan anggota berarti file data yang berisi informasi demografis untuk setiap anggota individu yang memenuhi syarat untuk manfaat medis atau farmasi untuk satu hari atau lebih pertanggungan setiap saat selama bulan pelaporan.
Apa kelayakan rencana kesehatan?
Persyaratan Kelayakan: Kondisi yang harus dipenuhi agar individu atau kelompok dianggap memenuhi syarat untuk pertanggungan asuransi. Tanggungan yang Memenuhi Syarat: Tanggungan (biasanya pasangan atau anak) dari orang yang diasuransikan yang memenuhi syarat untuk pertanggungan asuransi.
Apa itu file 276?
Kumpulan transaksi EDI 276 adalah Pertanyaan Status Klaim Perawatan Kesehatan. Ini digunakan oleh penyedia layanan kesehatan untuk memverifikasi status klaim yang diajukan sebelumnya kepada pembayar, seperti perusahaan asuransi, HMO, lembaga pemerintah seperti Medicare atau Medicaid, dll.
Apakah rumah sakit dianggap sebagai entitas yang tercakup dalam Hipaa?
Misalnya, rumah sakit, pusat kesehatan akademik, dokter, dan penyedia layanan kesehatan lainnya yang secara elektronik mengirimkan informasi transaksi klaim secara langsung atau melalui perantara rencana kesehatan adalah entitas yang tercakup.