Apa tiga masalah yang diselesaikan pembayaran paket?
Tantangan utama pembayaran paket perawatan kesehatan termasuk mencapai skala, memanfaatkan sumber daya perawatan pasca-akut, dan mengelola biaya yang tidak terkendali.
Apa yang dimaksud dengan bundling dalam medical billing?
Seperti yang mungkin Anda ketahui, klaim “dibundel” ketika pembayar menolak untuk membayar dua layanan terpisah yang telah ditagih oleh praktik. Sebaliknya, itu mengelompokkan, atau menggabungkan, keduanya mengenakan biaya dan hanya membayar satu biaya yang lebih kecil.
Apa yang dimaksud dengan packaging dan bundling terkait billing pasien?
Pengemasan adalah konsep pembayaran yang menunjukkan suatu barang atau jasa tidak dibayar secara terpisah, melainkan dibayar sebagai bagian dari jasa lain. Tidak seperti item dan layanan yang dibundel, item dan layanan yang dikemas dapat, dan terkadang diharuskan, dilaporkan secara terpisah pada klaim dengan kode HCPCS.
Apa yang dimaksud dengan biaya global dalam penagihan medis?
Biaya global untuk prosedur bedah adalah konsep yang ditetapkan oleh pembayar pihak ketiga. Di bawah sistem seperti itu, satu biaya ditagih dan dibayarkan untuk semua layanan yang diperlukan yang biasanya diberikan oleh ahli bedah sebelum, selama dan setelah prosedur.
Apa itu biaya global?
Sistem biaya global adalah pengaturan biaya tetap antara pemberi kerja dan penyedia layanan kesehatan. Dalam sistem biaya global, penyedia layanan kesehatan setuju untuk mengizinkan biaya tetap untuk semua perawatan yang berkaitan dengan area perawatan tertentu seperti ortopedi atau jantung.
Apa itu 25 pengubah?
Pengubah 25 (penilaian signifikan dan dapat diidentifikasi secara terpisah dan layanan manajemen [E/M] oleh dokter yang sama pada hari yang sama dengan prosedur atau layanan lainnya) adalah pengubah paling penting bagi dokter anak dalam Terminologi Prosedur Saat Ini (CPT®).
Apa itu pengubah 59?
Pengubah 59 digunakan untuk mengidentifikasi prosedur/layanan, selain layanan E/M, yang biasanya tidak dilaporkan bersama-sama, tetapi sesuai dengan keadaan. Hanya jika tidak ada lagi pengubah deskriptif yang tersedia, dan penggunaan pengubah 59 paling tepat menjelaskan keadaan, pengubah 59 harus digunakan.
Apa itu pengubah GX?
Pengubah baru (-GX) telah dibuat dengan definisi “Pemberitahuan Kewajiban Dikeluarkan, Kebijakan Sukarela Berdasarkan Pembayar” dan akan digunakan untuk melaporkan saat ABN diterbitkan untuk suatu layanan.
Pengubah mana yang lebih dulu 51 atau 59?
Jangan pernah menggunakan pengubah 51 dan 59 pada satu kode prosedur. Jika ada prosedur lokasi kedua (seperti kode HCPCS untuk kanan atau kiri), gunakan pengubah CPT® terlebih dahulu.
Untuk apa pengubah 52 digunakan?
Pengubah 52 Pengubah ini digunakan untuk menunjukkan pengurangan sebagian, pembatalan atau penghentian layanan yang anestesinya tidak direncanakan.
Untuk apa pengubah 55 digunakan?
Pengubah 55 Ketika seorang dokter atau profesional perawatan kesehatan berkualifikasi lainnya melakukan manajemen pascaoperasi dan dokter lain melakukan prosedur pembedahan, komponen pascaoperasi dapat diidentifikasi dengan menambahkan pengubah ini ke dalam prosedur pembedahan.
Apa itu pengubah 74?
Pengubah -74 digunakan oleh fasilitas untuk menunjukkan bahwa prosedur bedah atau diagnostik yang memerlukan anestesi dihentikan setelah induksi anestesi atau setelah prosedur dimulai (misalnya, insisi dibuat, intubasi dimulai, skop dimasukkan) karena keadaan yang meringankan atau keadaan yang terancam…
Apa itu pengubah 73?
Pengubah -73 digunakan oleh fasilitas untuk menunjukkan bahwa prosedur yang memerlukan anestesi dihentikan karena. keadaan yang meringankan atau keadaan yang mengancam kesejahteraan pasien setelah pasien telah disiapkan untuk prosedur (termasuk prosedur pra-pengobatan bila disediakan), dan.
Untuk apa pengubah 76 digunakan?
Pengubah 76 Digunakan untuk menunjukkan suatu prosedur atau layanan diulangi oleh dokter yang sama atau profesional perawatan kesehatan berkualifikasi lainnya setelah prosedur atau layanan asli.
Apa tujuan dari pengubah 73 dan 74?
Pengubah -73 menunjukkan prosedur yang dihentikan sebelum anestesi, sedangkan pengubah -74 sesuai untuk prosedur yang dihentikan setelah pemberian anestesi atau setelah prosedur dimulai (misalnya, dokter membuat sayatan atau memasukkan teropong).
Apa itu pengubah 77?
Pengubah CPT 77 digunakan untuk melaporkan prosedur berulang oleh dokter lain. Pedoman dan Instruksi. Kirimkan pengubah ini untuk menunjukkan bahwa prosedur atau layanan dasar yang dilakukan oleh dokter lain harus diulang.
Untuk apa modifikator 57 digunakan?
Pengubah 57 Keputusan untuk Pembedahan: tambahkan Pengubah 57 ke tingkat layanan E/M yang sesuai yang diberikan pada hari sebelum atau hari operasi, di mana keputusan awal dibuat untuk melakukan operasi besar. Pembedahan besar mencakup semua prosedur bedah yang ditetapkan dengan periode operasi global 90 hari.
Untuk apa modifikator 99 digunakan?
Lampiran A — Pengubah memberitahu kita: Dalam keadaan tertentu 2 atau lebih pengubah mungkin diperlukan untuk sepenuhnya menggambarkan layanan. Dalam situasi seperti itu, pengubah 99 harus ditambahkan ke prosedur dasar, dan pengubah lain yang berlaku dapat dicantumkan sebagai bagian dari deskripsi layanan.
