Dampak perawat
Fred, seorang perawat di rumah sakit kota yang sibuk, membantu perencanaan pemulangan. Fred melihat banyak pasien yang berbeda dan keluarga mereka, memberikan pendidikan pemulangan dan membuat rencana perawatan. Fred tahu bahwa kesuksesannya dengan rencana pendidikan dan perawatan sangat bergantung pada sistem pendukung pasien. Fred merawat Janice, seorang pasien berusia 15 tahun yang mengaku menderita diabetes yang tidak terkontrol yang telah beberapa kali masuk kembali ke rumah sakit pada bulan lalu. Fred tahu bahwa interaksinya dengan Janice dan sistem pendukungnya dapat meningkatkan hasil kesehatan Janice, mengurangi rawat inap kembali di rumah sakit, dan berperan dalam meningkatkan kesehatan penduduk secara keseluruhan.
Langkah Satu: Evaluasi
Langkah pertama adalah menyelesaikan pengkajian keperawatan atau wawancara dengan pasien dan/atau keluarga. Ini adalah kesempatan pertama perawat untuk mengamati interaksi, mengumpulkan informasi, dan mulai mengembangkan rencana perawatan individual. Fred waspada terhadap fakta bahwa Janice telah banyak dirawat kembali di rumah sakit, dan tujuan Fred dalam menyelesaikan penilaian keperawatan adalah untuk mengidentifikasi dan menilai Janice dan keluarganya untuk menentukan hambatan atau pemicu stres apa pun yang memengaruhi kemampuan mereka untuk berhasil. diabetes.
Selama evaluasi awal, Janice memberi tahu Fred bahwa dia tinggal bersama orang tua dan adik laki-lakinya. Kedua orang tua terlibat dalam membantu mengendalikan diabetes mereka. Janice membawa ibunya di kamar rumah sakit bersamanya, tetapi ibu Janice tidak terlibat dalam penilaian dan sedang menerima telepon dari tempat kerja. Janice melaporkan bahwa orang tuanya sering bekerja dan dia tidak selalu mendapat bantuan untuk mengontrol gula darah, yang bisa membuat stres. Janice menunjukkan bahwa dia memiliki cukup makanan untuk dimakan dan dapat mengajari Fred tentang informasi nutrisi terkait diabetes. Janice merasa aman di rumah dan tidak ada perubahan hidup baru-baru ini. Dengan penilaian ini, Fred dapat mengidentifikasi hambatan dan penyebab stres bagi Janice dalam mengelola penyakitnya yang akan membantunya membuat rencana perawatan individual.
Informasi tambahan yang dapat diperoleh dari pengkajian keperawatan:
- Siapa yang tampaknya menjadi pembuat keputusan? Apakah pasien meminta persetujuan dari orang keluarga? Dinamika keluarga ini bisa sehat (tradisi budaya, wali sah) atau tidak sehat (dinamis penyalahgunaan atau kontrol) dan mungkin perlu tindak lanjut lebih lanjut oleh perawat jika diamati.
- Apakah ada hambatan sosial yang perlu diatasi untuk meningkatkan manajemen penyakit? (peristiwa kehidupan baru-baru ini seperti perceraian, kelahiran bayi, kehilangan tempat tinggal yang stabil, perubahan pendapatan/kemiskinan keluarga, atau masalah medis dalam keluarga seperti kecanduan, penyakit mental)
- Apakah pasien aman di rumah? (kekhawatiran pelecehan, pengabaian, risiko tinggi bahaya di rumah)
- Apakah pasien kekurangan akses ke sumber daya? (kurangnya asuransi, transportasi, penyedia perawatan primer, atau pendidikan tentang proses penyakit)
Langkah kedua: rencana pendidikan dan perawatan
Langkah selanjutnya adalah menggunakan pendidikan untuk menjembatani kesenjangan antara pemahaman pasien dan keluarga tentang kebutuhan perawatan mereka dan menemukan rencana perawatan berkelanjutan. Janice sering masuk kembali ke rumah sakit, yang memberi tahu Fred bahwa rencana perawatan saat ini tidak berhasil dalam mengelola diabetes Janice. Melalui penilaiannya, Fred telah menentukan bahwa penghalang kesuksesan Janice adalah keterlibatan orang tua dalam pengendalian glukosa darah. Fred mendiskusikan hal ini dengan ibu Janice, yang menegaskan bahwa pekerjaannya menuntut, tetapi memahami bahwa membantu Janice penting untuk kesehatan jangka panjangnya. Fred menyertakan Janice dan orang tuanya dalam membuat rencana perawatan. yang memenuhi tuntutan jadwal Anda dan tujuan kesehatan jangka panjang Janice. Janice dan orang tuanya membuat jadwal yang menentukan orang tua mana yang akan memantau glukosa darah Janice. Fred memberi Janice dan keluarganya rencana yang mencakup pendidikan pengobatan, kunjungan perawatan rumah dari perawat, dan janji tindak lanjut dengan penyedia perawatan primer. Janice dibebaskan dari rumah sakit dan tidak dirawat kembali di rumah sakit.
Ringkasan Pelajaran
Perawat memiliki kemampuan untuk sangat memengaruhi hasil kesehatan pasien individu, mengurangi rawat inap kembali di rumah sakit, dan meningkatkan kesehatan populasi secara keseluruhan melalui kemampuan mereka untuk mengidentifikasi sistem pendukung pasien dan membuat rencana perhatian.
Pengkajian keperawatan atau wawancara perawat dengan pasien dan/atau keluarga harus dilakukan untuk memperoleh informasi dan mengamati interaksi. Perawat harus memperoleh pengetahuan melalui informasi yang diberikan oleh pasien dan/atau keluarga, dan interaksi yang diamati oleh perawat. Berbekal pengetahuan, perawat harus memberikan pendidikan pasien dan keluarga , individual untuk memenuhi kebutuhan khusus mereka. Langkah terakhir adalah membuat rencana perawatan yang memberi pasien peluang sukses terbaik.